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제목치료 종료 준비 및 평가2025-04-23 21:49
작성자 Level 10


84일 후 또는 연장된 치료 후에 치료를 끝낼 준비가 되었는지 여부를 결정하려면 임상적 및 진단적 정보를 모두 고려해야 합니다. 

고양이의 건강 전체 그림을 고려하는 것이 매우 중요하며, 혈액 검사에서 나온 약간 비정상적인 값 하나에 지나치게 무게를 두지 않아야 합니다. (예: 약간 높은 글로불린 값이나 약간 낮은 A:G 비율 등) 고양이를 치료해야지, 혈액 검사를 치료하는 것이 아닙니다!

혈액 검사

치료 종료 준비를 평가하기 위해 CBC(전체 혈구 계산)와 화학 패널을 권장합니다. 이상적으로, FIP와 관련된 일반적인 혈액 검사 지표들이 정상 범위로 돌아와야 합니다. 더 구체적으로:

  • 빈혈이 해결되어야 합니다.

  • 림프구증가는 치료 중 및 치료 후에 흔히 나타나며 면역 활성화의 효과입니다. 이 증상은 치료 후 몇 달이 지나야 정상으로 돌아올 수 있습니다. FIP의 맥락에서는 림프구증가는 안전하게 무시할 수 있습니다.

  • 호산구증가증도 자주 나타나며 재발과 관련이 없습니다.

  • 고빌리루빈혈증이 해결되어야 합니다.

  • 글로불린 수치가 정상 범위 내에 있어야 합니다.

  • A/G 비율은 0.7 이상이 바람직하지만, 일부 고양이는 이를 달성하지 못할 수 있으며, 그럼에도 불구하고 치료가 완료될 수 있습니다. A/G 비율이 0.7 미만이라도 정상 글로불린 수치와 낮거나 정상에 가까운 알부민 수치로 인해 발생한 경우에는 덜 우려할 수 있습니다.

CBC와 혈청 화학 패널에는 다양한 다른 값들이 포함되어 있으며, 이들은 임상 증상과 관련된 심각한 상승/감소가 없는 한 일반적으로 안전하게 무시할 수 있습니다.

또한, 고양이가 FIP 외의 동반 질환으로 인한 비정상적인 실험실 값이 있을 경우, 그들은 덜 우려해야 합니다. (예를 들어, 구내염이 진단된 고양이가 치료 후에도 여전히 높은 글로불린 수치를 가질 수 있습니다.)


임상 평가

고양이는 외적인 건강 상태를 평가해야 합니다. 예를 들어:

  • 신경학적 및 안과적 증상이 해결되었나요?

    • 신경학적 및 안과적 FIP은 일부 잔여 손상이나 증상이 남을 수 있다는 점을 염두에 두세요.

  • 고양이가 정상적(또는 그 이상)의 에너지 수준을 가지고 있나요?

  • 고양이가 정상적인 식욕을 가지고 있나요?

  • 고양이가 체중을 늘렸나요?

이 기준을 상당히 충족하지 못하는 경우, 용량을 증가시키고 최소 4주간 치료를 연장하는 것이 권장됩니다. 

현재 항바이러스제에 대한 내성이 의심되는 경우, 다른 항바이러스 치료로 전환하는 것이 바람직할 수 있습니다. 

항바이러스 내성은 일반적으로 항바이러스제에 반응하지 않거나, 처음에는 긍정적인 반응이 나타났다가 용량을 점차 높여도 재발이 계속되는 패턴으로 나타납니다. 

공격적인 용량 증가는 때때로 항바이러스 내성을 극복할 수 있지만, 고용량 투여는 관리가 복잡해질 수 있어 다른 항바이러스 치료법을 더 매력적으로 만들 수 있습니다.

고양이가 치료를 종료할 준비가 되지 않았다고 우려되지만 그 우려가 최소한인 경우, 2주 동안 더 높은 용량(또는 대체 항바이러스제)으로 시험을 시행한 후 고양이를 재평가할 수 있습니다. 

증상이나 혈액 검사가 개선되지 않으면, 이를 FIP의 활성 질환으로 인한 것이 아니라고 더 안전하게 결론을 내리고 치료를 종료할 수 있습니다. 

개선이 보이면, 치료를 최소 2주 더 연장해야 합니다.


치료 종료 후 관찰

치료가 끝난 후 고양이를 3개월 동안 관찰하여 치료가 성공했는지 확인하는 것이 권장됩니다. 이 기간 동안에는 4-6주마다 검진과 혈액 검사를 받는 것이 좋습니다.


출처 : https://www.fipvetguide.com/



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