84일 후 또는 연장된 치료 후에 치료를 끝낼 준비가 되었는지 여부를 결정하려면 임상적 및 진단적 정보를 모두 고려해야 합니다. 고양이의 건강 전체 그림을 고려하는 것이 매우 중요하며, 혈액 검사에서 나온 약간 비정상적인 값 하나에 지나치게 무게를 두지 않아야 합니다. (예: 약간 높은 글로불린 값이나 약간 낮은 A:G 비율 등) 고양이를 치료해야지, 혈액 검사를 치료하는 것이 아닙니다! 혈액 검사치료 종료 준비를 평가하기 위해 CBC(전체 혈구 계산)와 화학 패널을 권장합니다. 이상적으로, FIP와 관련된 일반적인 혈액 검사 지표들이 정상 범위로 돌아와야 합니다. 더 구체적으로: 빈혈이 해결되어야 합니다. 림프구증가는 치료 중 및 치료 후에 흔히 나타나며 면역 활성화의 효과입니다. 이 증상은 치료 후 몇 달이 지나야 정상으로 돌아올 수 있습니다. FIP의 맥락에서는 림프구증가는 안전하게 무시할 수 있습니다. 호산구증가증도 자주 나타나며 재발과 관련이 없습니다. 고빌리루빈혈증이 해결되어야 합니다. 글로불린 수치가 정상 범위 내에 있어야 합니다. A/G 비율은 0.7 이상이 바람직하지만, 일부 고양이는 이를 달성하지 못할 수 있으며, 그럼에도 불구하고 치료가 완료될 수 있습니다. A/G 비율이 0.7 미만이라도 정상 글로불린 수치와 낮거나 정상에 가까운 알부민 수치로 인해 발생한 경우에는 덜 우려할 수 있습니다.
CBC와 혈청 화학 패널에는 다양한 다른 값들이 포함되어 있으며, 이들은 임상 증상과 관련된 심각한 상승/감소가 없는 한 일반적으로 안전하게 무시할 수 있습니다. 또한, 고양이가 FIP 외의 동반 질환으로 인한 비정상적인 실험실 값이 있을 경우, 그들은 덜 우려해야 합니다. (예를 들어, 구내염이 진단된 고양이가 치료 후에도 여전히 높은 글로불린 수치를 가질 수 있습니다.)
임상 평가고양이는 외적인 건강 상태를 평가해야 합니다. 예를 들어: 이 기준을 상당히 충족하지 못하는 경우, 용량을 증가시키고 최소 4주간 치료를 연장하는 것이 권장됩니다. 현재 항바이러스제에 대한 내성이 의심되는 경우, 다른 항바이러스 치료로 전환하는 것이 바람직할 수 있습니다. 항바이러스 내성은 일반적으로 항바이러스제에 반응하지 않거나, 처음에는 긍정적인 반응이 나타났다가 용량을 점차 높여도 재발이 계속되는 패턴으로 나타납니다. 공격적인 용량 증가는 때때로 항바이러스 내성을 극복할 수 있지만, 고용량 투여는 관리가 복잡해질 수 있어 다른 항바이러스 치료법을 더 매력적으로 만들 수 있습니다. 고양이가 치료를 종료할 준비가 되지 않았다고 우려되지만 그 우려가 최소한인 경우, 2주 동안 더 높은 용량(또는 대체 항바이러스제)으로 시험을 시행한 후 고양이를 재평가할 수 있습니다. 증상이나 혈액 검사가 개선되지 않으면, 이를 FIP의 활성 질환으로 인한 것이 아니라고 더 안전하게 결론을 내리고 치료를 종료할 수 있습니다. 개선이 보이면, 치료를 최소 2주 더 연장해야 합니다.
치료 종료 후 관찰치료가 끝난 후 고양이를 3개월 동안 관찰하여 치료가 성공했는지 확인하는 것이 권장됩니다. 이 기간 동안에는 4-6주마다 검진과 혈액 검사를 받는 것이 좋습니다.
출처 : https://www.fipvetguide.com/
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