치료가 끝난 후 바이러스가 완전히 제거되지 않으면 재발이 발생할 수 있으며, 이는 일부 병변에 항바이러스 약물이 충분히 흡수되지 않거나, 항바이러스에 대한 바이러스의 내성, 또는 치료가 불충분한 길이나 용량으로 진행된 경우에 발생할 수 있습니다. 재발이 발생하면, 고양이가 원래 진단 시와 같은 증상을 보이지 않을 수 있습니다.
예를 들어, 과거에 삼출액이 있었던 고양이가 재발 시에는 그와 관련된 증상을 보이지 않을 수 있습니다.
일반적인 패턴은 고양이가 이전에 안과적 또는 신경학적 증상을 보이지 않았더라도 재발 시 이러한 증상이 나타나는 것입니다. 신경학적 및 안과적 증상은 때때로 미미할 수 있으며, 원래 진단 시에 놓쳤거나 아직 눈에 띄지 않을 수도 있습니다. 이 경우, 용량이 너무 낮아 바이러스가 억제되었을 수 있습니다. 다른 경우에는 치료 중에 바이러스가 눈이나 뇌로 퍼졌을 수 있습니다. 완전하고 정확한 치료를 받은 고양이들의 재발률은 매우 낮은 것으로 보입니다.
GS-441524로 치료한 고양이들에서는 재발률이 치료를 완료한 고양이의 10% 미만인 것으로 보입니다. 다른 프로토콜에 대한 데이터는 더 적지만, 제공된 데이터에 따르면 재발률은 비슷하게 낮습니다. 신경학적 및 안과적 증상이 있는 고양이는 혈액-뇌 장벽 및 혈액-눈 장벽을 극복하는 데 어려움이 더 크기 때문에 재발할 가능성이 더 높습니다. 이는 항바이러스에 대한 바이러스의 내성으로 인해 악화될 수 있습니다. 고양이가 재발할 가능성이 가장 높은 시기는 치료 후 첫 몇 주 이내입니다. 치료 후 3개월 이상 지난 후에 다시 FIP 진단을 받은 사례가 아주 적게 보고되었습니다. 이러한 사례가 진짜 재발인지, 아니면 FIP의 재감염 또는 재변이가 발생한 것인지는 불확실합니다.
재발 치료재발이 발생하면 최소 8주 동안 이전 치료보다 더 높은 시작 일일 용량으로 재치료를 진행해야 합니다. 이는 치료에 반응이 없을 때의 용량 증가 가이드라인을 따라야 합니다. 일부 경우, 특히 용량이 상대적으로 높은 경우(예: GS-441524에서 15mg/kg 이상) 또는 이전에 재발이 있었던 경우, 원래의 항바이러스제에 대한 내성이 발생했을 가능성이 있으므로 다른 항바이러스제로 전환하는 것을 고려하는 것이 좋습니다.
출처 : https://www.fipvetguide.com/
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